Υπερτροφικές Ρινικές Κόγχες

Τα σημαντικότερα συμπτώματα που προκαλούν στον ασθενή οι υπερτροφικές ρινικές κόγχες είναι τα παρακάτω:

 

• Δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη. Σύμφωνα με το έγκριτο ιατρικό περιοδικό Ear, Nose & Throat Journal η υπερτροφία των ρινικών κογχών αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες δυσχέρειας της ρινικής αναπνοής
• Διαταραχή της όσφρησης
• Ξηροστομία κατά το πρωινό ξύπνημα η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής αναπνέει με ανοιχτό το στόμα κατά τη διάρκεια της νύχτας
• Αίσθημα βάρους και πίεσης στο πρόσωπο και στο μέτωπο
• Runny nose
• Ρινική συμφόρηση
• Ροχαλητό και υπνική άπνοια

Η κλινική εικόνα μοιάζει αρκετά με αυτή ενός κρυολογήματος το οποίο επιμένει και δεν περνά. Άλλη κατάσταση η οποία προκαλεί παρόμοια συμπτώματα με την υπερτροφία των ρινικών κογχών είναι η scoliosis of the nasal septum. Μάλιστα πολύ συχνά οι δύο παθήσεις συνυπάρχουν και απαιτούν ταυτόχρονη αντιμετώπιση.

Η διάγνωση της υπερτροφίας των ρινικών κογχών γίνεται από τον ειδικό an ENT στο χώρο του ιατρείου. Η εξέταση κλειδί στις μέρες μας είναι η The ENT performs nasal endoscopy. Πρόκειται για μία εξέταση εύκολη και ανώδυνη κατά την οποία ο γιατρός, με τη βοήθεια ειδικού video-ενδοσκοπίου και κάμερας, εξετάζει με λεπτομέρεια ολόκληρο το εσωτερικό της μύτης. Πέρα από τη συγκεκριμένη πάθηση, ο γιατρός μπορεί επίσης να διαγνώσει την ύπαρξη και άλλων παθολογικών καταστάσεων όπως είναι το στραβό ρινικό διάφραγμα και οι The nasal polyps.

Η φυσική αντιμετώπιση της υπερτροφίας των ρινικών κογχών όπως αναφέρθηκε, έχει ως στόχο να μειώσει την έκθεση του ατόμου σε ερεθιστικούς παράγοντες, που βρίσκονται στο περιβάλλον του και ιδιαίτερα στο σπίτι του. Για να το πετύχετε αυτό ακολουθείστε τις παρακάτω συμβουλές:

• Προσπαθήστε να απομακρύνετε όσο μπορείτε από το σπίτι τη σκόνη και το τρίχωμα των ζώων. Αυτό περιλαμβάνει τον επιμελή καθαρισμό μοκετών, χαλιών, μαξιλαριών, κουρτινών και επίπλων.
• Τοποθετείστε τα υφασμάτινα παιχνίδια (π.χ. κούκλες, αρκουδάκια) σε ειδικές σακούλες και αφήστε τα στο ψυγείο για 24 ώρες. Με τον τρόπο αυτό εξολοθρεύονται σε μεγάλο βαθμό τα ακάρεα.
• Προστατέψτε το στρώμα σας από τα ακάρεα τοποθετώντας πάνω από αυτό ένα προστατευτικό κάλυμμα που εμποδίζει τη σκόνη να εισέλθει.
• Στις υπερτροφικές ρινικές κόγχες η φυσική αντιμετώπιση περιλαμβάνει και την αποφυγή του καπνίσματος ιδιαίτερα μέσα στο σπίτι.
• Καθαρίστε με τη βοήθεια ειδικών καθαριστικών τη μούχλα από υπόγεια, μπάνια και κουζίνες.
• Χρησιμοποιείστε στο σπίτι έναν καθαριστή αέρα με ειδικά φίλτρα για μικροσωματίδια. Τα φίλτρα αυτά μπορούν να καθαρίσουν σε σημαντικό βαθμό τον αέρα του δωματίου στο οποίο βρίσκεστε από τη σκόνη. Ειδικά στο υπνοδωμάτιο κάτι τέτοιο είναι πολύ χρήσιμο.
• Αν έχετε κατοικίδια προσπαθήστε να τα κρατήσετε εκτός υπνοδωματίου προκειμένου να μην έρχεστε σε επαφή με το τρίχωμά τους κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Σε αρκετές περιπτώσεις τα μέτρα που αναφέρθηκαν παραπάνω βοηθούν σημαντικά στην ανακούφιση του ασθενή. Συχνά όμως αυτή η φυσική αντιμετώπιση των υπερτροφικών ρινικών κογχών δεν αρκεί και πρέπει να συνδυαστεί με ειδική φαρμακευτική αγωγή.

Η φαρμακευτική αντιμετώπιση της υπερτροφίας ρινικών κογχών περιλαμβάνει τα παρακάτω:

• Αντιισταμινικά χάπια τα οποία στοχεύουν στην αντιμετώπιση των εποχιακών αλλεργιών.
• Αποσυμφορητικά από το στόμα με τη μορφή χαπιών όπως π.χ. η ψευδοεφεδρίνη. Τα φάρμακα αυτά θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή γιατί είναι δυνατόν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση και να προκαλέσουν ταχυκαρδία.
• Τοπικά αποσυμφορητικά με τη μορφή ρινικών σπρέυ ή σταγόνων. Αυτά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για περιορισμένο χρονικό διάστημα (το πολύ 1 εβδομάδα) γιατί η παρατεταμένη χρήση τους οδηγεί σε εθισμό και φαρμακευτική ρινίτιδα.
• Ρινικά σπρέυ που περιέχουν κορτιζόνη και / ή αντιισταμινικό. Η χρήση τους είναι ασφαλής για αρκετούς μήνες και μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση στον ασθενή.
• Πλύσεις της μύτης με φυσιολογικό ορό ή ειδικά ρινικά διαλύματα.

Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι η κατάλληλη θεραπεία σε περίπτωση που οι υπερτροφικές ρινικές κόγχες συνεχίζουν να προκαλούν συμπτώματα παρά τη συντηρητική αγωγή. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι επεμβάσεων:

1. Η συρρίκνωση των ρινικών κογχών με τη χρήση laser, ραδιοσυχνοτήτων, υπερήχων ή διαθερμίας. Με τον τρόπο αυτό μεταφέρεται ενέργεια και θερμότητα στους μαλακούς ιστούς των ρινικών κογχών με αποτέλεσμα τη συρρίκνωσή τους.
2. Η and/or turbinoplasty is performed during the same operation.. Πρόκειται ουσιαστικά για μία επέμβαση ενδοσκοπικής χειρουργικής. Ο χειρουργός με τη βοήθεια ενδοσκοπίου και ειδικών χειρουργικών εργαλείων αφαιρεί τόσο μαλακό ιστό όσο και κομμάτι οστού από τις κόγχες με αποτέλεσμα αυτές να μικραίνουν σημαντικά σε μέγεθος (πάνω από 50%), χωρίς πιθανότητα να ξαναδιογκωθούν.