Νευροαισθητήρια βαρηκοΐα

Τι είναι η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα;

Η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα είναι ο πιο συχνός τύπος βαρηκοΐας, καθώς αφορά ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων με απώλεια ακοής στους ενήλικες (90%). Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι άνθρωποι που πάσχουν από το συγκεκριμένο τύπο βαρηκοΐας παρουσιάζουν σταδιακά όλο και πιο μειωμένη ακοή.

Η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα εμφανίζεται όταν υποστούν βλάβη τα τριχοειδή κύτταρα του κοχλία ή το ακουστικό νεύρο. Η βλάβη που προκαλείται είναι τις περισσότερες φορές μόνιμη και μη αναστρέψιμη.

Ποιες αιτίες μπορούν να προκαλέσουν νευροαισθητήρια βαρηκοΐα;

Τα αίτια που οδηγούν σε νευροαισθητήρια βαρηκοΐα ποικίλλουν ανάλογα με την περίπτωση. Στα συνηθέστερα από αυτά συγκαταλέγονται:

• Η κληρονομική προδιάθεση
• Η γήρανση (πρεσβυακουσία)
• Ο τραυματισμός στο κεφάλι
• Η επαναλαμβανόμενη έκθεση σε δυνατούς θορύβους
• Ο σακχαρώδης διαβήτης
• Οι ιογενείς λοιμώξεις του έσω αυτιού
• Το σύνδρομο Ménière
• Το ακουστικό νευρίνωμα
• Ορισμένες ασθένειες, όπως παρωτίτιδα
• Ορισμένα φάρμακα, που είναι ωτοτοξικά
• Αυτοάνοσα νοσήματα
• Αγγειακά συμβάματα
• Κάποιο επεισόδιο αιφνίδιας απώλειας ακοής το οποίο καταλείπει μόνιμη βαρηκοΐα

Σε ορισμένες περιπτώσεις η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα μπορεί να οφείλεται σε περιγεννητικές καταστάσεις (βαρηκοΐα εκ γενετής). Βασικές αιτίες σε αυτήν την περίπτωση αποτελούν:

• Η προωρότητα
• Ορισμένες ασθένειες
• Η κατανάλωση αλκοόλ από τη μητέρα κατά την εγκυμοσύνη

Πώς γίνεται η διάγνωση για τη νευροαισθητήρια βαρηκοΐα;

Για τη διάγνωση της πάθησης, ο Ωτορινολαρυγγολόγος πραγματοποιεί συγκεκριμένες εξετάσεις:

• Κλινική εξέταση: Καθοριστικό παράγοντα στην κλινική εξέταση παίζει η ωτομικροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της συγκεκριμένης εξέτασης, ο Ιατρός εξετάζει το αυτί με τη χρήση του οπτικού μικροσκοπίου. Η ωτομικροσκόπηση δίνει σημαντικά στοιχεία στον ιατρό σχετικά με την κατάσταση του αυτιού (όπως πιθανή ωτίτιδα ή διάτρηση τυμπάνου).
• Τεστ ακοής: Για τον έλεγχο της ακοής του ασθενούς, ο ΩΡΛ πραγματοποιεί συγκεκριμένες εξετάσεις όπως το ακουόγραμμα, το τυμπανόγραμμα και τα ακουστικά αντανακλαστικά. Χάρη στα παραπάνω, επιβεβαιώνεται ο τύπος και ο βαθμός της βαρηκοΐας του ασθενούς.

Πώς επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία για την αποκατάσταση της απώλειας ακοής;

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου για την αποκατάσταση της ακοής, επιλέγεται από τον εξειδικευμένο ΩΡΛ. Οι παράμετροι που λαμβάνονται υπόψη, είναι οι ακόλουθες:

• Ο τύπος της βαρηκοΐας (νευροαισθητήρια, αγωγιμότητας, μικτή)
• Ο βαθμός της βαρηκοΐας (ήπια, μέτρια, σοβαρή, πολύ σοβαρή, κώφωση)
• Η αιτιολογία της βαρηκοΐας
• Ο τρόπος ζωής και οι απαιτήσεις του ασθενούς
• Η ηλικία

Νευροαισθητήρια βαρηκοΐα: Ποια είναι η θεραπεία;

Από τη στιγμή που ο ασθενής διαγνωστεί με νευροαισθητήρια βαρηκοΐα, οι θεραπευτικές επιλογές γίνονται πιο στοχευμένες. Πιο συγκεκριμένα η αντιμετώπισή της μπορεί να είναι φαρμακευτική, χειρουργική ή υποστηρικτική με τη χορήγηση ακουστικών βαρηκοΐας.

Η φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πάσχοντα από τις εμβοές, αλλά δεν αντιμετωπίζει τη βαρηκοΐα αυτή καθεαυτή. Η    συνηθέστερη επιλογή με εξαιρετικά αποτελέσματα είναι η χρήση ακουστικών βαρηκοΐας. Τα ακουστικά βαρηκοΐας έχουν την ιδιότητα να ενισχύουν τα ηχητικά κύματα τα οποία φτάνουν στο αυτί. Σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι τα ακουστικά ρυθμίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ώστε να καλύπτουν εξατομικευμένα τις ανάγκες του.

Όταν η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα είναι πολύ σοβαρού βαθμού, αφορά και τα δύο αυτιά και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακουστικά, τότε υπό προϋποθέσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χειρουργική εμφύτευση ενός ή δύο κοχλιακών εμφυτευμάτων. Η διαφορά τους με τα ακουστικά βαρηκοΐας είναι ότι τα κοχλιακά εμφυτεύματα, μέσω ειδικών ηλεκτροδίων, παράγουν ηλεκτρικές ώσεις οι οποίες κατευθύνονται προς το ακουστικό νεύρο και τελικά τον εγκέφαλο, υποκαθιστώντας ουσιαστικά τη λειτουργία του έσω ωτός.

Ο εξειδικευμένος Χειρουργός ΩΡΛ είναι σε θέση να διαγνώσει τον τύπο και το βαθμό της βαρηκοΐας και να προτείνει την αντίστοιχη θεραπεία. Δεδομένου ότι όσο προχωρά η βαρηκοΐα η γενικότερη ποιότητα ζωής του ασθενή φθίνει, κρίνεται απαραίτητο να αναζητήσει ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό.