Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μία εμμένουσα φλεγμονή που εντοπίζεται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού αλλά και στην ευσταχιανή σάλπιγγα και στη μαστοειδή απόφυση του κροταφικού οστού. Συνυπάρχει πάντοτε με διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης.
Ποια συμπτώματα έχει ο ασθενής;
Το κύριο σύμπτωμα των ασθενών με χρόνια μέση ωτίτιδα είναι η πυώδης ωτόρροια, η έξοδος δηλαδή από το αυτί τους δύσοσμου πύου. Το σύμπτωμα αυτό συνδυάζεται με βαρηκοΐα ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να συνυπάρχουν βουητά, ίλιγγος και πόνος.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας γίνεται κατ’ αρχήν με τη βοήθεια του ιστορικού και κατόπιν με την προσεκτική εξέταση του αυτιού με το οπτικό μικροσκόπιο (ωτομικροσκόπηση). Κατά την εξέταση αυτή ελέγχεται με λεπτομέρεια η έκταση της βλάβης του τυμπάνου, η κατάσταση των ακουστικών οσταρίων και η παρουσία κάποιου πολύποδα ή χολοστεατώματος. Ειδικότερα το τελευταίο έχει την τάση να επεκτείνεται και αν μεγαλώσει αρκετά μπορεί να πιέζει ή να διαβρώνει γειτονικές δομές όπως το κροταφικό οστό, τον λαβύρινθο, το προσωπικό νεύρο και τη βάση του κρανίου. Δε θα πρέπει να παραλείπεται ο διεξοδικός ακουολογικός έλεγχος ενώ σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητη και η αξονική και/ή η μαγνητική τομογραφία προκειμένου να καθοριστεί η έκταση της βλάβης.
Ποια είναι η αντιμετώπιση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας;
Η συντηρητική αντιμετώπιση με αντιβιοτικά από το στόμα, τοπικά αντισηπτικά και περιποίηση του αυτιού προσφέρουν προσωρινή μόνο ανακούφιση. Η οριστική θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας γίνεται με χειρουργική επέμβαση η οποία λέγεται μαστοειδεκτομή.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μαστοειδεκτομής;
Κάτω από το χειρουργικό μικροσκόπιο και με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων ωτοχειρουργικής, προσεγγίζουμε δια μέσου της μαστοειδούς αποφύσεως την κοιλότητα του μέσου αυτιού. Ο χώρος καθαρίζεται με επιμέλεια από κάθε παθολογικό ιστό ενώ αν υπάρχει χολοστεάτωμα ή πολύποδας, αυτά αφαιρούνται ριζικά. Στη συνέχεια ακολουθεί η αποκατάσταση της ακουστικής αλυσίδας με οσταριοπλαστική και του τυμπάνου με τυμπανοπλαστική.
What happens after surgery?
Ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο είναι συνήθως 1-2 ημέρες. Ένας επίδεσμος που έχει τοποθετηθεί γύρω από το κεφάλι αφαιρείται την επομένη του χειρουργείου. Για τις πρώτες ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο χορηγούνται ήπια παυσίπονα και σύντομη αντιβιοτική αγωγή. Τα ράμματα που χρησιμοποιούμε για να κλείσουμε την χειρουργική τομή αφαιρούνται σε 1 εβδομάδα. Μία γάζα που έχει τοποθετηθεί στον έξω ακουστικό πόρο για τη στερέωση του μοσχεύματος της τυμπανοπλαστικής αφαιρείται σε 7 ημέρες στο ιατρείο. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του σε 2 εβδομάδες.
Read also:
