Η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου είναι μία στρογγυλή, ομαλή και μαλακή διόγκωση η οποία εμφανίζεται στη μέση γραμμή του τραχήλου συνήθως στην περιοχή πάνω ή λίγο κάτω από το ‘μήλο του Αδάμ’. Πρόκειται για ένα ‘εμβρυικό υπόλειμμα’ δηλαδή για μία μάζα η οποία αποτελείται από κύτταρα που συμμετέχουν στο σχηματισμό το θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εμβρυικής ζωής. Παρόλο που η κύστη του θυρεογλωσσικού πόρου είναι παρούσα ήδη από τη γέννηση του παιδιού συνήθως γίνεται αντιληπτή κατά την προσχολική και σχολική ηλικία ή ακόμη και κατά την εφηβεία ή την ενήλικη ζωή.
Τι συμπτώματα δημιουργεί η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου;
Όπως αναφέρθηκε, η κύστη του θυρεογλωσσικού πόρου είναι παρούσα ήδη από τη γέννηση του παιδιού και είναι δυνατό να μην προκαλεί κανένα σύμπτωμα. Όταν όμως αυξηθεί σε μέγεθος γίνεται αντιληπτή σαν μία διόγκωση στη μέση γραμμή του τραχήλου η οποία ανάλογα με τις διαστάσεις της μπορεί να προκαλεί μικρότερο ή μεγαλύτερο αισθητικό πρόβλημα. Συνήθως πριν την εμφάνισή της το παιδί νοσεί από κάποια λοίμωξη του ανωτέρου αναπνευστικού όπως π.χ. μία αμυγδαλίτιδα ή μία φαρυγγίτιδα. Σε περίπτωση που υπάρξει επιμόλυνση της κύστης με παθογόνα μικρόβια, αυτή φλεγμαίνει, διογκώνεται και πονάει ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μαζεύει πύον το οποίο παροχετεύεται προς το δέρμα είτε από μόνο του αυτόματα, είτε μετά από χειρουργική διάνοιξη.
Πώς γίνεται η διάγνωση της κύστης θυρεογλωσσικού πόρου;
Η αρχική διάγνωση της κύστης θυρεογλωσσικού πόρου γίνεται συνήθως κατά την κλινική εξέταση. Ο γιατρός δηλαδή βλέπει και ψηλαφεί την κύστη η οποία τις περισσότερες φορές βρίσκεται στη μέση γραμμή του τραχήλου στην περιοχή πάνω ή κάτω από το ‘μήλο του Αδάμ’. Σε σπάνιες περιπτώσεις η κύστη μπορεί να βρίσκεται σε κάποια έκτοπη θέση όπως μέσα στο στόμα ή στο πίσω μέρος της γλώσσας. Χρήσιμες εξετάσεις που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση και δίνουν σημαντικές πληροφορίες στον χειρουργό για την χειρουργική επέμβαση είναι το υπερηχογράφημα της περιοχής και η μαγνητική ή η αξονική τομογραφία. Βιοψία με λεπτή βελόνη (FNA) συστήνεται αν υπάρχει αμφιβολία όσον αφορά τη διάγνωση ή σπάνια σε υποψία κακοήθειας.
Πώς αντιμετωπίζεται η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου;
Η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου αντιμετωπίζεται με χειρουργική αφαίρεση αυτής σε συνδυασμό με την αφαίρεση τμήματος του οστού που βρίσκεται πάνω από το ‘μήλο του Αδάμ’ (υοειδές οστό). Η όλη διαδικασία γίνεται υπό γενική αναισθησία μέσω μία μικρής οριζόντιας τομής στον τράχηλο η οποία στο τέλος της επέμβασης ράβεται με τεχνικές πλαστικής χειρουργικής ώστε να είναι κατά το δυνατόν αθέατη. Αν η κύστη έχει διαπυηθεί, πρέπει πρώτα να διανοιχθεί και να αφαιρεθεί το πύον, να δοθεί αντιβιοτική αγωγή και αφού ηρεμήσει η φλεγμονή, να ακολουθήσει η χειρουργική επέμβαση.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του την επομένη του χειρουργείου. Μία μικρή παροχέτευση που έχει τοποθετηθεί στην περιοχή της αρχικής τομής αφαιρείται πριν την έξοδο από το νοσοκομείο. Για τις πρώτες ημέρες χορηγούνται αντιβιοτική αγωγή και ήπια παυσίπονα. Τα ράμματα αφαιρούνται σε μία εβδομάδα οπότε και το παιδί/ενήλικας μπορεί να επιστρέψει πλήρως στις δραστηριότητές του.
