Άσθμα και ρινικοί πολύποδες

Το άσθμα και οι ρινικοί πολύποδες αποτελούν δύο συχνές καταστάσεις που δυσχεραίνουν την αναπνοή και προκαλούνται εξαιτίας κάποιας χρόνιας φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος. Παρόλο που δε χαρακτηρίζονται από κάποια σχέση αιτίου-αιτιατού, πρόκειται για δύο καταστάσεις που συχνά συνυπάρχουν.

 

Κατανοώντας το άσθμα και τους ρινικούς πολύποδες

Οι ρινικοί πολύποδες είναι καλοήθεις διογκώσεις που εντοπίζονται στη ρινική κοιλότητα ή στους παραρρίνιους κόλπους. Θα μπορούσαμε να πούμε ότι κρέμονται μέσα στη ρινική κοιλότητα σαν «σταγόνες». Οι μικροί πολύποδες μύτης δεν προκαλούν ιδιαίτερα προβλήματα, όμως όταν μεγαλώσουν σε μέγεθος, αποφράσσουν τις ρινικές θαλάμες και προκαλούν σοβαρά προβλήματα αναπνοής. Πολύ συχνά, τα άτομα που έχουν ρινικούς πολύποδες έχουν και άσθμα.

Το άσθμα είναι μια μακροχρόνια ασθένεια που ενδέχεται να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση χρόνιας φλεγμονής των αεραγωγών, γεγονός που προκαλεί προβλήματα αναπνοής, βήχα, συριγμό κατά την εκπνοή κ.ά.

 

Άσθμα και ρινικοί πολύποδες: Ποια είναι η σχέση του άσθματος και των ρινικών πολυπόδων

Η σχέση του άσθματος και των ρινικών πολυπόδων δεν είναι απόλυτα κατανοητή, όμως υπάρχει και είναι αμφίδρομη. Βάσει ερευνών 5 από τους 10 ασθενείς με ρινικούς πολύποδες έχουν ήδη ή θα εμφανίσουν μελλοντικά άσθμα. Τα ίδια αλλεργιογόνα που προκαλούν άσθμα τείνουν να προκαλούν και ρινικούς πολύποδες.  Στην πλειονότητα των περιπτώσεων οι ρινικοί  πολύποδες προηγούνται του άσθματος, χωρίς όμως αυτό να αποτελεί κανόνα.

Σε κάθε περίπτωση η ύπαρξη ρινικών πολυπόδων σε ασθενείς με άσθμα επιδεινώνει τα συμπτώματά του. Επίσης, οι ρινικοί πολύποδες σε κάποιες περιπτώσεις αποτελούν τροχοπέδη για τη διαχείριση του άσθματος, καθιστώντας λιγότερο αποτελεσματική τη θεραπεία. Παρόλο που χρειάζονται περισσότερες έρευνες για τον ακριβή προσδιορισμό του μηχανισμού σύνδεσης του άσθματος με τους ρινικούς πολύποδες, είναι πλήρως αποδεκτό ότι η συνύπαρξή τους δεν αποτελεί σύμπτωση.

 

Άσθμα, ρινικοί πολύποδες και αλλεργία στην ασπιρίνη

Η συνύπαρξη άσθματος, ρινικών πολυπόδων και αλλεργίας στην ασπιρίνη αποτελεί την Τριάδα του Σάμτερ (Samter’s Triad). To σύνδρομο αυτό είναι μια χρόνια πάθηση και χαρακτηρίζεται από συμπτώματα αλλεργίας μετά τη λήψη ασπιρίνης ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ακόμη και σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει διαγνωσμένη αλλεργία στην ασπιρίνη, οι ασθενείς με άσθμα και ρινικούς πολύποδες καλό θα ήταν να την αποφεύγουν.

Εάν προκληθεί αλλεργική αντίδραση, τότε ο ασθενής με την τριάδα του Σάμτερ εκδηλώνει τα κάτωθι συμπτώματα:

 

Μπορεί να προληφθεί η εκδήλωση άσθματος, εάν αντιμετωπιστούν οι ρινικοί πολύποδες;

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα δεν μπορεί να δοθεί με σιγουριά. Τα συμπτώματα που προκαλούν οι ρινικοί πολύποδες αντιμετωπίζονται με ειδική φαρμακευτική αγωγή που περιλαμβάνει κορτιζονούχα ρινικά σπρέι και πλύσεις με φυσιολογικό όρο ή ειδικά διαλύματα.

Εάν ο ασθενής δεν ανακουφίζεται με τα συντηρητικά μέτρα, η θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση των ρινικών πολυπόδων είναι η χειρουργική αφαίρεσή τους. Η χειρουργική αφαίρεση των πολυπόδων πραγματοποιείται μέσω της ενδοσκοπικής χειρουργικής ρινός-παραρρινίων. Χωρίς καμία εξωτερική τομή και με ειδικά εργαλεία αφαιρούνται άμεσα και αναίμακτα οι πολύποδες και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει άμεσα στο σπίτι του και πολύ σύντομα στις καθημερινές του δραστηριότητες. Στην ίδια επέμβαση μπορεί να αντιμετωπιστεί και η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος έτσι ώστε ο ασθενής μας να αποκομίσει το μέγιστο δυνατό όφελος για την αναπνοή του.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από το άσθμα και τους ρινικούς πολύποδες;

Η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που ενδέχεται να προκαλούν οι ρινικοί πολύποδες καθορίζεται από έναν έμπειρο ΩΡΛ .  Ο πλέον κατάλληλος γιατρός για να αντιμετωπίσει το άσθμα είναι ο ειδικός πνευμονολόγος ή και ο αλλεργιολόγος αν πρόκειται για άσθμα αλλεργικής αιτιολογίας. Εάν εμφανίζετε δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη, η επίσκεψή σας σε κάποιον εξειδικευμένο ΩΡΛ θα πρέπει να είναι άμεση.

 

Εάν το άσθμα και οι ρινικοί πολύποδες υποβαθμίζουν την ποιότητα ζωής σας, ένας έμπειρος ΩΡΛ στην Αθήνα είναι ο πλέον κατάλληλος για να  προτείνει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο που ταιριάζει στις ανάγκες σας. Επικοινωνήστε τώρα και κλείστε το ραντεβού σας.