Ρινίτιδα
Με τον όρο ρινίτιδα αναφερόμαστε στη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου η οποία εμφανίζεται με συμπτώματα όπως ρινική καταρροή, φτέρνισμα και βουλωμένη μύτη. Η φλεγμονή αυτή μπορεί να προκληθεί είτε από συγκεκριμένες ουσίες, οι οποίες προκαλούν έντονη ανοσολογική αντίδραση του ρινικού βλεννογόνου, είτε από άλλους παράγοντες. Πρόκειται για μια αρκετά συχνή κλινική οντότητα που υποβαθμίζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Ποιοι τύποι ρινίτιδας υπάρχουν και πώς προκαλούνται;
Η ρινίτιδα κατηγοριοποιείται σε δύο ομάδες, την αλλεργική και τη μη αλλεργική ρινίτιδα. Η αλλεργική ρινίτιδα εκδηλώνεται ως αντίδραση του ρινικού βλεννογόνου σε ερεθιστικούς παράγοντες που ονομάζονται αλλεργιογόνα. Τα πιο συχνά αλλεργιογόνα που πυροδοτούν την εμφάνισή της είναι η γύρη, τα ακάρεα, η μούχλα, το τρίχωμα ζώων και ορισμένα τρόφιμα. Η εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα εκδηλώνεται κυρίως την άνοιξη, εξαιτίας της μεγάλης ποσότητας γύρης που υπάρχει στην ατμόσφαιρα.
Από την άλλη, η μη αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες όπως:
- Μεταβολές θερμοκρασίας: μερικά άτομα μπορεί να εκδηλώσουν συμπτώματα ρινίτιδας εξαιτίας μεταβολών της θερμοκρασίας, της υγρασίας ή της βαρομετρικής πίεσης.
- Ορμονικές αλλαγές: οι διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών, κυρίως στις γυναίκες, είναι ικανές να προκαλέσουν συμπτώματα ρινίτιδας. Εκδηλώνεται συχνά σε εγκύους ή σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, λόγω των ορμονικών αλλαγών.
- Φαρμακευτική αγωγή: ορισμένα φάρμακα όπως τα μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη, τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και τα αντισυλληπτικά ενδέχεται να εμφανίσουν ως παρενέργεια συμπτώματα ρινίτιδας.
- Επαγγελματική δραστηριότητα: κάποια επαγγέλματα που συνεπάγονται έκθεση σε σκόνη, αλλεργιογόνα και διάφορα χημικά μπορεί να ευθύνονται για την εμφάνιση ρινίτιδας.
- Ανατομικές ανωμαλίες: τα συμπτώματα της ρινίτιδας και ιδιαίτερα η δυσκολία στην αναπνοή επιδεινώνονται από δομικές ανωμαλίες στο εσωτερικό της ρινός, όπως είναι το στραβό διάφραγμα.
Ποιοι είναι πιο επιρρεπείς στην εκδήλωση ρινίτιδας;
Η ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στον οποιοδήποτε ανεξαρτήτως ηλικίας. Όμως κάποιες ομάδες ανθρώπων έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν τη συγκεκριμένη πάθηση. Πιο συγκεκριμένα, ασθενείς με άσθμα έχουν μεγάλες πιθανότητες να εκδηλώσουν συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας σε κάποια φάση της ζωής τους. Επίσης, οι καπνιστές και τα άτομα που εκτίθενται συχνά σε καπνό είναι πιο επιρρεπείς, εξαιτίας του ερεθισμού του ρινικού βλεννογόνου. Τέλος, άτομα με συγκεκριμένες παθήσεις όπως χρόνια ιγμορίτιδα, ρινικοί πολύποδες ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα ρινίτιδας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ρινίτιδας;
Tα πιο συχνά συμπτώματα της ρινίτιδας είναι τα παρακάτω:
- Φτάρνισμα
- Ρινική καταρροή
- Ρινικός κνησμός
- Μπούκωμα
- Γαργαλητό στο λαιμό
- Δακρυσμένα μάτια που φαγουρίζουν
- Αίσθημα βάρους στο κεφάλι
- Κόπωση
- Βήχας
- Πονοκέφαλος
Τα άτομα με αλλεργική ρινίτιδα σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να εμφανίσουν και δερματικό έκζεμα.
Ρινίτιδα & Διάγνωση
Η διάγνωση της ρινίτιδας πραγματοποιείται από ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο στο ιατρείο. Ο ΩΡΛ μετά τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς προβαίνει σε ενδοσκόπηση μύτης. Πρόκειται για μια σύγχρονη εξέταση που επιτρέπει τη λεπτομερή αξιολόγηση ολόκληρου του ρινικού βλεννογόνου αλλά και τυχόν δομικών ανωμαλιών της μύτης (π.χ. σκολίωση του ρινικού διαφράγματος) που ενδεχομένως συνυπάρχουν.
Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής ρινίτιδας, πρέπει να ακολουθήσει η δοκιμασία νυγμών (skin prick test). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τοποθετούνται στο δέρμα του ασθενούς διάφορα αλλεργιογόνα και εν συνεχεία εκτιμάται η αντίδρασή του στις ουσίες αυτές. Τέλος, για την ακριβή διάγνωση μπορεί να απαιτηθεί η διενέργεια επιπλέον εξετάσεων, εάν ο θεράπων ιατρός το κρίνει σκόπιμο.
Ρινίτιδα-Θεραπεία
Η θεραπεία εκλογής της ρινίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανεύρεση της υποκείμενης αιτίας. Για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων συνήθως χορηγούνται:
- Αποσυμφορητικά χάπια
- Αντιισταμινικά χάπια
- Αποσυμφορητικά ρινικά σπρέυ
- Ρινικά σπρέυ κορτικοστεροειδών
- Ρινικές πλύσεις με ειδικά διαλύματα
Επιπροσθέτως, σε περιστατικά αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να εφαρμοστεί ως θεραπεία εκλογής η ανοσοθεραπεία. Η συγκεκριμένη θεραπεία στοχεύει στην απευαισθητοποίηση του ασθενή από τις ουσίες που του προκαλούν την αλλεργική αντίδραση και συμβάλλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Στις περιπτώσεις που συνυπάρχουν ανατομικές ανωμαλίες της μύτης, η αποκατάστασή τους βοηθά στην πιο φυσιολογική λειτουργία της ρινικής κοιλότητας συνολικά.
Εάν υποφέρετε από συμπτώματα ρινίτιδας θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν έμπειρο και εξειδικευμένο Ωτορινολαρυγγολόγο. Ο ρόλος του είναι καθοριστικής σημασίας για την αντιμετώπιση της ρινίτιδας. Επικοινωνήστε με έναν έμπειρο ΩΡΛ στην Αθήνα ή σε κάποιο άλλο μέρος και κλείστε το ραντεβού σας.
