Η ρινικολπίτιδα είναι η φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων, που συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή βλέννας. Στην ουσία πρόκειται για την ευρέως γνωστή ιγμορίτιδα. Τα ιγμόρεια είναι κοιλότητες γεμάτες αέρα που βρίσκονται μέσα στα οστά του προσώπου γύρω από τη μύτη. Επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα, συμβάλλοντας στη σωστή κυκλοφορία του αέρα. Όταν η κυκλοφορία αυτή διαταράσσεται, η παραγωγή βλέννας αυξάνεται και συγκεντρώνεται στους παραρρίνιους κόλπους προκαλόντας τη ρινικολπίτιδα.
Τύποι ρινοκολπίτιδας
Αναλόγως με το πόσο διαρκούν τα συμπτώματά της, η ρινοκολπίτιδα διακρίνεται σε οξεία και χρόνια. Πιο συγκεκριμένα, η οξεία ρινοκολπίτιδα διαρκεί μέχρι τέσσερις εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα με την κατάλληλη θεραπεία υποχωρούν. Συνήθως προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας ιογενούς λοίμωξης, όπως το κοινό κρυολόγημα.
Από την άλλη, στην περίπτωση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας τα συμπτώματα διαρκούν πάνω από 12 εβδομάδες. Συχνά ξεκινά ως οξεία λοίμωξη που δεν υποχωρεί πλήρως, ενώ παράγοντες όπως οι αλλεργίες μπορεί να συμβάλλουν στην επιδείνωσή της.
Ποια είναι τα αίτια πρόκλησής της;
Τα αίτια πρόκλησης της ρινοκολπίτιδας είναι πολλά. Πιο συγκεκριμένα, ενδέχεται να προκληθεί εξαιτίας των παρακάτω αιτιών:
- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: Ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, όπως το κοινό κρυολόγημα, μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και απόφραξη των παραρρίνιων κόλπων.
- Αλλεργική ρινίτιδα: Οι αλλεργίες προκαλούν χρόνια φλεγμονή και αυξημένη παραγωγή βλέννας. Το γεγονός αυτό ευνοεί την πρόκληση ρινοκολπίτιδας.
- Κάπνισμα: Ο καπνός ερεθίζει τον ρινικό βλεννογόνο, προκαλώντας φλεγμονή και αυξημένη παραγωγή βλέννας.
- Ρινικοί πολύποδες: Καλοήθεις διογκώσεις που δημιουργούνται στις ρινικές κοιλότητες και στους παραρρίνιους κόλπους.
- Στραβό διάφραγμα ρινός (σκολίωση ρινικού διαφράγματος): το στραβό ρινικό διάφραγμα ενδέχεται να ευθύνεται για τη συσσώρευση βλέννας και την πρόκληση ρινοκολπίτιδας.
- Κυστική ίνωση: Γενετική πάθηση που προκαλεί παχύρευστη βλέννα, αυξάνοντας τον κίνδυνο χρόνιων λοιμώξεων.
- Απότομες μεταβολές της ατμοσφαιρικής πίεσης (πτήσεις / καταδύσεις): Οι αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία του αέρα στα ιγμόρεια, προκαλώντας βαρότραυμα και ρινοκολπίτιδα.
Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η ρινοκολπίτιδα;
Η ρινοκολπίτιδα εμφανίζεται με συμπτώματα τα οποία επηρεάζουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Αυτά είναι:
- Ρινική συμφόρηση
- Οπισθορρινική καταρροή
- Πονοκέφαλος
- Προσωπαλγία
- Βήχας
- Αίσθημα πίεσης στη μύτη
- Πυρετός
- Πόνος και αίσθημα πίεσης στα αυτιά
- Κακοσμία στόματος
- Μείωση ή απώλεια όσφρησης
- Πόνος στα δόντια (συνήθως της άνω γνάθου λόγω γειτνίασής της με τα ιγμόρεια)
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση της ιγμορίτιδας πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ΩΡΛ, ο οποίος ακολουθεί μια ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση. Αρχικά, λαμβάνει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, εστιάζοντας στη συμπτωματολογία του ασθενούς και στη διάρκειά της. Επίσης, εξετάζει πιθανούς προδιαθεσικούς παράγοντες, όπως αλλεργίες, ανατομικές ανωμαλίες κ.ά.
Στη συνέχεια, προχωρά σε κλινική εξέταση, αξιολογώντας τη ρινική κοιλότητα και τους παραρρίνιους κόλπους. Εξαιρετικά σημαντική είναι η ενδοσκόπηση ρινός. Η εξέταση αυτή επιτρέπει τη λεπτομερή εκτίμηση του εσωτερικού της μύτης.
Σε περιπτώσεις κατά τις οποίες η κλινική εξέταση δεν επαρκεί για την πλήρη αποσαφήνιση της κατάστασης ή υπάρχουν υπόνοιες επιπλοκών, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για απεικονιστικό έλεγχο, ο οποίος είναι συνήθως η αξονική τομογραφία (CT) παραρρινίων κόλπων.
Ρινοκολπίτιδα & Θεραπεία
Ο σχεδιασμός της κατάλληλης θεραπείας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο και τα αίτια της ρινοκολπίτιδας.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Αν και σπάνια, η φλεγμονή είναι δυνατό να εξαπλωθεί στα μάτια ή, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, προς τον εγκέφαλο. Επομένως, η σωστή θεραπευτική παρέμβαση κρίνεται απαραίτητη.
Στα αρχικά στάδια εφαρμόζεται συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:
- Ρινικές πλύσεις με ειδικά διαλύματα για την απομάκρυνση της βλέννας και τη βελτίωση της ρινικής αναπνοής.
- Αποσυμφορητικά ρινικά spray που βοηθούν στη μείωση του οιδήματος του βλεννογόνου και της συμφόρησης. Η χρήση τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε φαρμακευτική ρινίτιδα.
- Στεροειδή ρινικά spray των οποίων η χρήση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα είναι ασφαλής.
- Παυσίπονα, για την ανακούφιση από τον πόνο και την πίεση στα ιγμόρεια.
- Αντιβιοτική αγωγή, όταν η ιγμορίτιδα οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση η αντιβίωση χορηγείται από τον ΩΡΛ.
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν, δεν υποχωρούν με τη φαρμακευτική αγωγή και προκαλούν επιπλοκές, η ρινοκολπίτιδα μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική αντιμετώπιση πραγματοποιείται ενδοσκοπικά χωρίς εξωτερικές τομές. Στον ίδιο χειρουργικό χρόνο μπορούν να αντιμετωπιστούν και άλλες παθήσεις(π.χ. πολύποδες, υπερτροφικές ρινικές κόγχες) ή ανατομικές ανωμαλίες (π.χ. στραβό διάφραγμα).
Η ρινοκολπίτιδα και τα συμπτώματα της θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα από έναν εξειδικευμένο ΩΡΛ στην Αθήνα ή στην περιοχή σας. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.
